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广东省卫生计生委发布全省公立医院群众满意度第三方测评结果
为深入推进全省卫生系统政风行风建设,进一步解决好人民群众反映强烈的热点难点问题,深化“三好一满意”活动,落实《医院评审暂行办法》,端正公立医院办院方向,树立“以病人为中心”的服务理念,加强医院管理,改善服务态度,规范医疗行为,提高医疗质量,确保医疗安全,按照省委、省政府、省纪委和省政府纠风办的工作部署,自2013年开始,广东省卫生和计划生育委员会委托第三方机构,对全省130家二级以上公立医院开展了群众满意度测评。该测评项目由广州方舟市场研究咨询有限公司接受委托执行,采用国际通用的ACSI标准模型(顾客满意度指数模型)的思想,结合行风评议、医院评审等工作要求,制定和优化问卷调查表,历时1年半时间,完成了对9个一级指标、51个二级指标的满意度测评。主要结果如下:
一、全省满意度水平
1. 全省130家医院总体满意度为83.5分。
2. 分类型看:中医院总体满意度得分最高(85.7分),其次为专科医院,总体满意度得分为(85.3分);
3. 分隶属关系看:省属医院得分最高(84.4分);其次为(县、市)属医院(83.3分),市属医院(83.2分)与区属接近。
4. 其中,三级综合医院前20名排名情况如下:
江门市人民医院:总分89.5,排名第一
佛山市禅城区中心医院:总分89.0,排名第二
深圳市宝安区人民医院:总分88.7,排名第三
广东省农垦中心医院:总分88.7,排名第四
北京大学深圳医院:总分88.2,排名第五
佛山市顺德区第一人民医院:总分88.1,排名第六
韶关市第一人民医院:总分87.9,排名第七
梅州市人民医院:总分87.7,排名第八
深圳市南山区人民医院:总分87.3,排名第九
汕头市第二人民医院:总分86.1,排名第十
广州医科大学附属第一医院:总分85.9,排名第十一
汕头大学医学院第一附属医院:总分85.9,排名第十二
廉江市人民医院:总分85.7,排名第十三
潮州市潮州医院:总分85.6,排名第十四
暨南大学附属第一医院:总分85.5,排名第十五
清远市人民医院:总分85.2,排名第十六
南方医科大学第三附属医院:总分85.2,排名第十七
东莞康华医院:总分85.0,排名第十八
高州市人民医院:总分85,排名第十九
南方医科大学珠江医院:总分84.9,排名第二十
二、存在的主要问题
1. 各个指标中,满意度得分高的是“医德医风”、“隐私保护”。随着卫生系统反腐倡廉建设、深入推进全省卫生系统政风行风建设,医德医风取得了比较好的成效。
2. 各个指标中,满意度得分低的主要是“医疗费用”、“就医方便”、“环境设施”;此外,“医患沟通”在门诊患者评价中得分偏低、“医疗技术”在出院患者评价中得分偏低,具体表现为:
1) 医疗费用方面的患者不满意主要来自:
△用医保结算的药物少。医保结算药物少仍是患者对医疗费用最不满意的方面。较多药品不在报销范围内,患者往往需要自费承担较多药费,容易造成患者的不满。
△总费用高,并且存在滥检查、重复检查、过度用药等现象。
△价格单不清晰,患者不清楚费用去向。
2) 就医方便性仍然存在不足,“候诊时间和挂专家号难”是门诊患者集中反映的问题,而“等候治疗时间以及交通或停车”则是住院和出院患者反映强烈的问题。
3) 就诊环境、配套设施的不理想,也引起患者的不满。
4) 门诊患者对医患沟通存在不满:患者期望医生解释医疗费用的情况,投诉渠道不方便及投诉处理不及时,患者对医院产生不满时,往往觉得投诉无路或者投诉后无回音,而让患者产生吃闷亏的不满情绪。
5) 出院患者对医疗技术不满:主要对医生的技术不满,其次对护士的技术不满。出院患者在结束了住院一系列疗程,离开治疗环境一段时间后,自身的注意力往往更多放在自身是否已经恢复健康,此时“医院技术”则成为患者最关注的指标。
三、改进建议
1. 医疗费用和医患费用沟通
1) 鼓励医患之间关于费用的沟通。
2) 加强医院财务费用监管。通过设立患者投诉渠道,例如在网上公开投诉邮箱或开设网站留言区,给患者提供信息反馈渠道。提倡医院管理层通过内部抽审的方式加强监管,对投诉信息进行定期监督、核实、反馈。
3) 坚持开展“三平”医疗服务,推进平价医院、平价门诊、平价药包,同时规范医药收费、医院用药,为患者提供更多可用医保报销的药物,切实减轻患者经济负担。
4) 费用清单明细化。由于使用的药物和诊疗过程的专业性,患者不能很好地评估费用,仅能通过费用清单了解具体明细。清晰的清单可提升患者就医信息的透明度,将一定程度上解决因不了解甚至误解而导致的不满。
2. 就医方便
1) 拓展挂号、缴费等渠道,提供网络资源支持,减少患者等待时间;
拓展多种挂号、缴费渠道。完善医院网络平台/统一各家医院的网络平台,为患者提供网上预约挂号和缴费、微信挂号和付费、电话预约、自助终端挂号和缴费等方式,来对医院现场排队人群进行分流。
在看病高峰时期,增设挂号、划价、收费、取药等服务窗口,以缩短患者等候时间;同时规范排队秩序,抵制熟人插队等现象。
实现医院免费WIFI网络覆盖,一方面让患者在医院期间可利用免费网络手机挂号、付费等;另一方面,通过手机上网,可缓解患者排队等候情绪,降低等待时间的感知,对于老年患者也可根据情况提供壁挂电视茶水等,提高患者的就医体验。
2) 完善基层医疗服务体系,缓解大医院看病压力。
3. 医患沟通其他方面的建议
1) 提供全方位投诉渠道。医院内部可成立投诉处理专人,设立投诉电话、意见箱、设立专人接待投诉、官网投诉专区等多种反映问题的渠道,加强与患者的沟通和自身监督;同时针对医疗安全、可能危及患者健康的投诉,可在医院显眼位置公布医院上级主管部门投诉电话、投诉网址,积极维护患者利益。
2) 提高沟通技巧,改进信息传达质量。医生及护士可通过强化服务意识,从患者角度理解患者的担忧情绪,提高沟通技巧,有效提高患者满意度。同时,医院可通过微信平台、现场宣传等方式,让患者对医生的工作有更深刻的了解,理解医生的难处。